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| 宝宝玫瑰疹 |
| 2007-05-26 |
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问：
小儿现今11个月大，前几天清晨发烧至39.5度去挂了急诊，医生检查扁桃腺发炎，开了些退烧药及一瓶抗生素....，回家后持续发烧了三天(反覆烧退)，拉了二天的肚子(之前有便秘的症状，看过医生已有改善)，也有腹胀的现象，一连串的状况，急坏了初为人父人母的我们，这三天小孩虽然发高烧，但烧退时活动力还不错，食欲也没下降，第四天烧完全退了，但脸上及身体都出现了红疹子，再去看诊时诊断为玫瑰疹.....
请教张医师--何谓玫瑰疹？是什么因素导至玫瑰疹？其症状又为何？好发群是几岁？全愈后会不会再复发？另外请教服用抗生素会不会对小孩子造成身体不良的影响？麻烦您拨冗答覆，谢谢!
答：
你儿子的情形正是典型的玫瑰疹(Roseola infantum)。
玫瑰疹主要是由人类泡(应为病字旁)疹病毒第六型(Human herpesvirus 6)所引起的传染性疾病。它通常发生在6个月大到3 岁之间的幼儿，潜伏期大约是1-2星期，典型症状是高烧2-5天，平均约3 天，通常在摄氏39度以上，可能伴有轻微的上呼吸道感染或是肠胃道感染的症状，也可能没有其他任何不适，患儿在用药退烧的时候，精神、体力及胃口都一如往常。在烧退之后，开始先在躯干及颈部出现粉红色，不痛、不痒的小疹子，这些疹子可能往脸部及四肢漫延，但不须任何治疗，多半会在2-3天之内自行消退。
理论上，玫瑰疹应该只会长一次，但是有人认为除了第六型外，人类泡疹病疹第七型也是玫瑰疹的病因之一，所以，还是可能再发，只是机会不大。
理论上，若确知是玫瑰疹，是不需使用抗生素的，问题是在烧退，疹子出来之前，任谁也没办确定是不是玫瑰疹，只是有经验的医师会依自己的经验及诊察结果来作综合的判断及猜测。该医师使用抗生素是否适当，我没有当面诊察病儿，不宜猜测，说不定该医师经由诊察结果认为令儿扁桃腺炎有细菌性感染的可能，所以才开予抗生素。抗生素的不当使用会加速抗药性菌种的产生，影响的是整个人类和细菌对战时可用武器的减少，而不是对个人的身体会有不良影响
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