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小儿肺炎怎么判断
侯燕明 2008-03-23

    小文文刚刚满月。这两天妈咪给她喂奶,她不那么爱吃了,吸奶时也似乎没力气,还总是呛奶。妈咪看她不咳嗽、不发烧,以为是消化不良,也没太在意。

    下午,小文文做护士的外婆来了,当她看到小文文的小嘴就像螃蟹似地往外吐泡沫时,马上让妈咪带小文文去医院,医生诊断小文文是患了肺炎。妈咪吓了一跳,又感到很不解,宝宝不发烧不咳嗽,怎么会是肺炎呢?

    小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。

    发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状。但并不是必有的症状,有些婴儿可出现一种无热肺炎综合征,这些婴儿发病时可以不发烧、不咳嗽。

    宝宝肺炎特点:1 、年龄越小越易发病一个年龄大的孩子和一个小婴儿同时被病菌感染,大孩子仅是发烧、咳嗽,得了气管炎或支气管炎;而小婴儿则有可能出现高热、咳嗽、呼吸困难,并得肺炎。

    2 、年龄越小危险性越大不满1 周岁的宝宝肺炎发病率和死亡率高;1 —3岁的宝宝,虽然发病率高,但死亡率较低;3 岁以上的宝宝不仅发病率低,死亡率也低,由此说明抵抗肺炎的能力是随着年龄增长而增强的。

    3 、体质越弱病情越重体弱、患佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝宝,比同龄孩子更易患肺炎。

    4 、肺炎常因感冒或支气管炎引发如果感冒或支气管炎未及时治疗,在上感后数天至一周可能引发肺炎,也可能一发病就是肺炎。起病急,大多发烧到38℃—39℃,也可超过40℃,常伴咳嗽、气急,有时鼻翼扇动,口唇青紫。

    5 、新生小宝宝的肺炎症状不明显新生小宝宝可能只是吸吮差、易呛奶,但并不咳嗽,也不发烧,甚至体温低于正常。这正是肺炎较重的表现,这时肺部听诊,很多时候也听不到肺炎特有的湿罗音,除非拍X 光片才能明确诊断,给诊断带来很大麻烦。

    如何辨别肺炎一看发热:小儿肺炎大多发热,多在38℃以上,并持续2- 3天以上不退。

    二看咳、喘和呼吸是否困难:感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,则应考虑孩子已发生肺炎,且病情较重。

    三看精神:如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态不佳、口唇青紫、烦燥、哭闹或昏睡、抽风,则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。

    四看饮食:小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。

    五听听胸部:孩子安静时,父母可将耳朵紧贴宝宝脊背仔细倾听,肺炎患儿在呼气时会听到“咕噜”声,这是肺部发炎的重要体征。


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