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链霉素损害小儿听力
2008-02-29
  Q:我的宝宝最近因感冒发低烧,而且还咳嗽有痰并气喘,去医院看后,被大夫确定为气管炎,开出的药方是链霉素和鱼腥草,打了两天的输液,今天我在网上查询得知链霉素的毒性很大,会损害听觉神经与肾脏功能,严重的还会引起耳聋,所以现在心理非常担心,不知道我的宝宝会不会有什么后遗症,恳请你能够答复我!非常感谢!

  专家回答:

  链霉素伤了听力吗?

  链霉素对听觉神经是有损害作用,但不是用过链霉素的孩子,都一定会出现听力障碍。从下面几方面观察,有助于尽早发现孩子听力损害。跟他讲话时,毫无反应或较难产生反应;对外界环境中的各种声响无动于衷;自己发出的声音单调或含糊不清;习惯于察言观色;对别人的神情和动作变得敏感,爱模仿别人;做有声游戏时,能力低于一般儿童;经常好像在专心听,但总表现困惑的表情,常常答非所问。若出现以上情况,应及早到医院进行更为科学的测试

  了解,导致耳聋的药物主要有常用抗生素,一种叫氨基甙类抗生素,它的主要代表就是链霉素,庆大霉素和小诺霉素;第二大类就是非氨基甙类抗生素,代表药物就是洁霉素和红霉素。此外,像阿司匹林这样的药物和利尿剂也会影响听力。中毒途径主要有药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、体腔或椎管注射、中耳滴药等途径,均可对内耳产生毒副作用,孕妇使用该药也会经胎盘损害胎儿的听力。

  听力损害早期的特点为明显双耳或单耳高频听力损失,即对4000-8000Hz听力损失,但对低频(语言频率)即125-4000Hz影响不大;自用药到出现耳聋需要一段时间,且还有明显的延迟作用。听力损失在用药停止一段时间后发生,随时间的延长而加重,晚期表现为全频程的听力丧失甚至全聋。

  卫生部医政司1999年颁布了《常用耳毒性药物的临床使用规范》,“耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经(位听神经),中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣、耳聋等的一类药物。”

  目前已知的耳毒性药物有近百种,常用的有氨基甙类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等),大环内酯类抗生素(红霉素等),抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂),水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等),抗疟药(奎宁、氯奎等),袢利尿剂(速尿、利尿酸),抗肝素化制剂(保兰勃林),铊化物制剂等,其中氨基甙类抗生素的耳毒性临床最为常见。


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