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谈小儿多动症
新民晚报 闵伟福 2008-02-03
   您的孩子是否经常有上课时注意力不集中,学习时易分神,不能很好地完成作业;平时好动,上课时小动作过多,情绪不稳定,任性等情况?如果有,那么要当心了,他(或她)可能患注意障碍、多动症综合征了。
    
    注意障碍、多动症综合征又称小儿多动症、注意力缺陷多动症、儿童多动综合征,是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。在我国小儿中发病率为5%-10%,且呈上升趋势,小儿注意障碍、多动症综合征的原因是什么呢?现在医学上尚不十分明确。有研究认为主要有下述几种原因:1.遗传因素。2.轻微脑损害。3.脑发育不成熟及脑内部分神经递质代谢异常。4.微量元素水平失衡(如锌缺乏,铅中毒)。5.人工食品中的色素、添加剂、香料、防腐剂等食用过多。6.家庭、学校的不良教育方式。7.长期使用鲁米那、苯妥英那、泰必利等药物。
    
    如何判断小儿是否有注意障碍、多动症综合征呢?目前尚无确切的标准。现多根据美国DSM-IV的标准进行诊断。治疗一般采取综合治疗方式,轻症患儿多以心理、行为治疗为主,适当配合药物治疗。重症患儿多以药物治疗为主。临床上西医多选用中枢神经兴奋剂(如利他林、苯丙胺、匹莫林等),有一定疗效。但长时间可产生食欲降低、恶心呕吐、便秘、头痛失眠等不良反应,部分还会产生耐药,病情反复。
    
    (作者为上海市中医医院儿科副主任医师)

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