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疝气“不治而愈”是误区!
2007-06-24
     曾经有一位7岁的小孩因为疝气住进了医院肝胆科。经过诊断是双侧斜疝,也就是说,腹沟两侧有两个洞。医生只花了10分钟左右,就把两个洞都给缝住了。日前,小孩出院回家。
      
       儿童疝气要引起重视
      
       妈妈4月份一次给她洗澡时,发现她的腹沟两边有两个拇指大小的肿块,呼气时明显,吸气时消失。到医院一检查说是疝气。孩子本来是一个很有音乐天赋的小孩,去年还拿到了声乐6级证书。一听说得了疝气,妈妈怕唱歌会增强腹腔压力,加重疝气,所以不敢让孩子再唱歌了。现在,孩子做了腹腔镜,已经将洞缝扎起来,妈妈决定等孩子完全恢复以后,继续让她考声乐7级。
      
       现在,由于人在出生时天生在腹沟附近会有两个洞,随着人的生长,90%的人会自愈,洞慢慢地合在一起,还有10%的人就会得疝气,面临着肠子会从洞里面掉下来的危险。疝气发病以儿童和老年人多见,又以男性患者居多。小孩出生后一年内,腹股沟管尚未发育完善,当小孩哭闹腹压增加时,部分肠子可通过此孔隙进入阴囊,家长可以看到或摸到这些小婴的阴囊会明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。因为有的孩子的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在一岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。
      
       得了疝气应及时治疗
      
       得了疝气怎么办?很多病人甚至医生都认为疝气不痛、不变大就不需要治疗,这是错误的。因为一旦肠子从这个缺损处掉出去,不能回纳卡住了,这个肠子就会变黑、坏死,直接威胁病人的生命。另外疝气如不及时治疗,腹壁缺损将被越撑越大,掉出来的肠管越来越多,到这时再手术治疗就困难多了。因此,除了对一岁以内的小孩可以观察,待其自愈,一岁以上的都应及时治疗。
      
       今年65岁的王先生5年前曾做过一次传统的疝气手术,但只治好了右边的斜疝,没有发现左边还有一个。这几年因为上了年纪,腹腔组织逐渐松软,又经常咳嗽,左边的疝气加重。住院前,他已经无法行走,一直立就明显感觉到肠子往下坠,且隐隐作痛。如果疝气的洞过大,就会更加严重。中医学认为疝的发病多与肝经有关。大凡肝郁气滞,或寒滞肝脉,皆可致疝。亦有先天脏气薄弱,不能收摄而致疝者。治疗当分别不同原因,辨证施治。
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